Стадии цирроза печени

Четыре стадии цирроза печени

Цирроз печени является хроническим прогрессирующим заболеванием. В клетках органа происходят необратимые патологические нарушения — фиброзная ткань постепенно заменяет функциональную.

Вследствие этого нормальное функционирование печени невозможно, что негативно сказывается на деятельности других органов и систем организма. Существует несколько стадий развития цирроза печени и крайне важно не пропустить первые симптомы заболевания.

Конечно, полностью избавиться от такой патологии нельзя, но приостановить развитие разрушающего процесса возможно. Ниже мы рассмотрим степени цирроза и их симптомы.

На 1-й стадии цирроза печени (стадия компенсации) развивается воспалительно-некротический процесс в тканях органа. Этот период характеризуется общей слабостью, быстрой утомляемостью, снижением концентрации, нарушением аппетита.

Большинство людей такие симптомы оставляют без внимания, связывая их с дефицитом витаминов или с интенсивной физической и психической нагрузкой. Однако патологический процесс прогрессирует и постепенно переходит в следующую стадию.

2 стадия

2 стадия цирроза печени (стадия субкомпенсации) сопровождается более тяжелыми симптомами. Появляется кожный зуд, кожа становится желтоватого оттенка, слегка поднимается температура тела (до 38 ºС), развивается чувство тяжести, возникает тошнота, могут развиваться приступы рвоты с выделением желчи.

Наблюдается выраженное снижение аппетита, порции пищи значительно уменьшаются, в связи с чем больной резко теряет в весе. Каловые массы приобретают светлый оттенок или вовсе обесцвечиваются, моча, наоборот, становится темного цвета.

К изменению цвета мочи и кала приводит нарушение оттока желчи — она не выходит из организма вместе с фекалиями, а задерживается в моче.

На данном этапе в клетках печени развиваются серьезные воспалительные процессы, функциональная ткань органа замещается грубой соединительной.

Печень в этот период еще продолжает работать в нормальном режиме.

С течением патологического процесса соединительная ткань занимает все большую площадь органа, печень приобретает плотную поверхность, при выполнении пальпации легко прощупываются ее изменения.

Очень часто при циррозе в брюшной полости скапливается свободная жидкость, такое патологическое явление носит название асцист. При данном нарушении наблюдается сильное выпячивание живота с асимметричным перекосом в правую сторону.

3 стадия

3 стадия цирроза печени является очень тяжелой и носит название «декомпенсация».

Итак, что такое цирроз печени в стадии декомпенсации и как проявляется данное состояние?  Этот этап заболевания характеризуется развитием серьезных осложнений — печеночной комы, пневмонии, сепсиса, тромбоза вен, гепатоцеллюлярной карциномы. При циррозе печени в стадии декомпенсации возможно внезапное открытие десенного, носового, анального кровотечения.

3 стадия цирроза печени (декомпенсация) проявляется:

• диареей;
• частой рвотой;
• полным бессилием;
• резким снижением массы тела (кахетией);
• атрофией мышц рук и межреберной части тела;
• высокой температурой тела.

4 стадия

Стадия декомпенсации сопровождается симптомами энцефалопатии, и постепенно развивается 4 (терминальная) стадия. На этом этапе больной пребывает в коматозном состоянии. Терминальная стадия цирроза печени характеризуется обширным деформированием органа.

Размеры печени сильно уменьшаются, объемы селезенки, наоборот, увеличиваются. Наблюдается развитие анемии, лейкопении, понижается концентрация протромбина, в результате чего возможно возникновение кровотечения. На фоне печеночной комы поражается мозг.

Как правило, больной из комы не выходит, исход данного состояния в большинстве случаев смертельный.

Причины

Факторы развития цирроза печени различны, заболевание может возникнуть вследствие:

• патологий сердца — некоторые заболевания сердца сопровождаются застоем крови, что может стать причиной сердечного цирроза печени.
• аутоиммунного гепатита — при данной патологии нарушается функционирование иммунной системы человека, она начинает атаковать здоровые клетки, принимая их за чужеродные. Это также может привести к циррозу.
• генно-наследственных факторов — при таких генетических патологиях, как болезнь Вильсона и гемохроматоз печень накапливает металлы и вредные элементы, что приводит к циррозу.
• алкогольной зависимости — от вредного воздействия алкоголя страдает не только печень, но и все системы организма. Вследствие злоупотребления спиртных напитков функционирование печени нарушается, орган не в состоянии перерабатывать этанол. После 10 лет непрерывного пьянства цирроз печени развивается с высокой долей вероятности.
• пагубного воздействия лекарственных средств.
• инфекционных и паразитарных болезней (токсоплазмоза, бруцеллеза, эхинококкоза и прочее).

Осложнения

4 стадия цирроза печени часто сопровождается развитием тяжелых осложнений.

Внутренние кровотечения, вызванные варикозным расширением вен

Соединительная ткань оказывает давление на сосуды, вследствие этого происходит перераспределение кровотока. Вены перегружаются и расширяются, стенки их сильно истончаются.

Рвота, высокое давление, интенсивная физическая активность могут привести к разрыву вен и, как следствие, к кровотечению.

При внутреннем кровотечении возникает рвота с кровью алого цвета, снижается давление, развивается сильная слабость, головокружение, наблюдается жидкий стул черного цвета.

Перитонит

На фоне асцита может развиться перитонит. Такое патологическое состояние сопровождается резкой болью в животе, значительным ухудшением самочувствия, повышением температуры тела, задержкой стула.

Печеночная кома

При печеночной коме орган практически перестает функционировать. Начальными признаками такого состояния является спутанность сознания, сонливость, вялое состояние, сильная желтушность кожи, запах аммиака из ротовой полости.

Рак

С помощью диагностических методов исследования можно выявить злокачественное новообразование и следить за динамикой его развития. Однако прогноз раковой опухоли практически всегда неблагоприятный.

Прогноз

Показатель выживаемости зависит от стадии цирроза. При компенсированном циррозе более 50% пациентов живут 7-10 лет. При стадии субкомпенсации около 40% больных живут до 5 лет.

При циррозе печени в стадии декомпенсации срок жизни 10-40% пациентов составляет не более 3 лет. Однозначно ответить на вопрос «сколько живут при 4 стадии цирроза печени» невозможно, в результате осложнений смерть может наступить в любой момент.

Так, при энцефалопатии больной может не прожить и 1 года, особенно, если пребывает в коматозном состоянии.

Следует помнить, что на ранних стадиях цирроза печени, когда лечение эффективно, специфические признаки заболевания могут отсутствовать. Поэтому крайне важно регулярно проходить медицинские обследования и своевременно реагировать на любые нехарактерные симптомы.

Источник: https://propechenku.ru/tsirroz/stadii.html

Стадии развития цирроза печени

Цирроз печени — одно из самых опасных заболеваний в гастроэнтерологии. Стадии цирроза печени имеют свою симптоматику и характерные внешние проявлениями, которые напрямую зависят от того, как долго болеет человек. На начальных этапах развития заболевание диагностируется очень сложно. Для выявления заболевание сдают кровь и проходят УЗИ.

Существует много причин развития цирроза, среди основных называют:

1. Алкоголизм. Ежедневное употребление алкоголя не позволяет органу успевать перерабатывать токсины. Меняется структура органа, появляется дистрофия, гепатит и цирроз.
2. Гепатиты. Вирусы В, С и D разрушают клетки печени, при гепатите типа В возможно выздоровление. В случае с вирусом С цирроз становится неизбежным.
3. Наследственность. Среди генетических патологий, которые приводят к разрушению печени — болезнь Вильсона и гемохроматоз.
4. Аутоиммунный гепатит. Тот случай, когда из-за изменений иммунитета печень разрушает сам организм.
5. Токсины. Негативно влияют вредные вещества.
6. Заболевания сердца. Сердечные патологии приводят к застойным процессам в крови, что сказывается на нормальной работе органа.

Стадии и симптомы цирроза печени

Каждая стадия развития цирроза характеризуется определенными признаками.

На начальной стадии симптомы не выражены, при прогрессирующей появляется кровотечение из десен и носа, у женщин увеличиваются молочные железы и может прекратиться менструация.

У мужчин может пропасть половое влечение и увеличиться грудные железы. Появляется утомляемость, потеря в весе, бессонница, отсутствие аппетита, желтуха, появляются зуд, тошнота и рвота.

Существует 4 стадии развития цирроза печени, каждой из которой свойственны свои признаки:

• 1-я степень — стадия компенсации;
• 2-я степень — стадия субкомпенсации;
• 3-я степень — стадия декомпенсации;
• 4-я степень — терминальная.

Стадия компенсации характеризуется наличием в тканях воспалительных процессов. У больного проявляется необоснованная утомляемость, снижается концентрации внимания, отсутствует аппетит.

В печени происходят разрушения клеток и замещение их соединительной тканью. В анализах появляются незначительные отклонения от нормы. При циррозе 1 степени альбумин находится на нормальном уровне, снижаются билирубин и протромбиновый индекс.

Важно выявить заболевание на этом этапе, так как оно очень быстро прогрессирует.

Стадия субкомпенсации

2 стадия цирроза печени имеет специфические симптомы: зуд, желтый оттенок кожи, повышение температуры, тошнота, рвота, потеря в весе. Нарушается отток желчи и кал становится светлым, моча темнеет. На данном этапе функциональная ткань замещается соединительной, такие изменения заметны при пальпации. Орган продолжает функционировать. Для болезни характерно образование асцита.

Стадия декомпенсации

Пневмония является осложнением 3-ей стадии цирроза печени.

На 3-ей стадии появляются осложнения — пневмония, печеночная кома, сепсис, тромбозы, гепатоцеллюлярная карцинома. Основные проявления патологии: диарея, потеря веса, атрофия мышц, повышенная температура. В стадии декомпенсации больной находится в больнице из-за высокой вероятности смерти. Возможна пересадка органа.

На 4-ой стадии цирроза пациент пребывает в коматозном состоянии. Уменьшается печень, ее структура становится каменистой, ухудшается состояние всех внутренних органов. Такое течение патологии не лечится.

Кожа становится землянистого оттенка, отекают конечности и лицо. Живот становится большим из-за скопления жидкости. Больной требует госпитализации, постоянного ухода и переводится на инвалидность 1 группы.

Осложнения

На последней 4-ой стадии заболевания возможны осложнения:

• Язва. Изменяется проходимость крови и формируются язвы и эрозии.
• Асцит. Накапливается жидкость в животе.
• Кровотечение вен пищевода. Из-за изменения кровотока увеличивает давление в венах, в пищеводе происходит венозное расширение, которое начинает кровоточить.
• Печеночная кома. Угнетаются функции печени, нарушается сон, появляются страхи и дрожь в конечностях. Спонтанный перитонит. К заболеванию печени добавляется инфекция, которая вызывает боли, влияет на головной мозг.
• Рак развивается из-за нарушения функций органа.

Для диагностики ракового образования проводят биопсию органа.

Диагностические критерии определения заболевания: опрос больного, выявление перенесенных вирусных заболеваний, пальпация органа на наличие уплотнений. Кроме этого, берется кровь для следующих анализов:

• общий анализ, для выявления анемии, малокровия;
• биохимическое обследование для изучения свертываемости;
• иммунологическое исследование для выявления типа цирроза.

При подозрении на патологии печени проводят УЗИ, томографию и ангиографию, радионуклидное сканирование. При подозрении на раковые образования проводят биопсию печени. Основные принципы лечения — это ликвидация причин возникновения и симптомов цирроза.

Алкогольное заболевание лечат интоксикационной терапией. Вирусный цирроз печени — противовирусной терапией. От лекарственного гепатита можно избавиться, прекратив прием медикаментов, провоцирующих заболевание.

При аутоиммунном циррозе больным прописывают препараты, которые подавляют иммунитет, чтобы организм перестал воспринимать свои клетки как чужеродные.

Цирроз печени полностью вылечить невозможно. Только на ранних этапах возможно приостановить заболевание, например, если компенсированная стадия находится в неактивном состоянии, то восстановиться поможет диета и прием витаминов.

Хирургическое лечение включает пересадку органа, прокол брюшной полости для выведения скопившейся жидкости, проводят шунтирующие операции, при которых создают пути для тока крови. Противопоказанием для операций является желтуха и возраст больного более 55 лет.

Эффективная терапия включает:

• употребление диуретиков;
• соблюдение диеты, при асците — бессолевая диета;
• противовирусную терапию;
• прием гепатопротекторов и препаратов для снижения давление.

Прогноз выздоровления

Степень болезни влияет на показатель длительности жизни. При компенсированном циррозе 50% больных живут от 7 до 10 лет. При 2-ой — 40% больных живут до 5 лет. При 3-ей стадии 10−40% пациентов живут до 3 лет. При 4 стадии смерть наступает неожиданно.

После пересадки печени большинство людей живут почти 10 лет, рецидив возможен у 15% больных. Важный фактор продолжительности жизни при циррозе — соблюдение лечения. Полный курс терапии, регулярное наблюдение и процедуры, поддерживающие организм, существенно продлевают жизнь.

Ухудшают прогноз течения болезни патологии других органов, особенно онкология. В таких случаях тяжесть других заболеваний влияет на продолжительность жизни больного. Профилактика цирроза — своевременное обнаружение заболеваний печени, особенно гепатитов. Рекомендуется минимум раз в год сдавать анализы.

Не менее важен правильный рацион, отказ от вредных привычек и активный образ жизни.

Источник: http://InfoPechen.ru/cirroz/stadii-tsirroza-pecheni.html

Стадии и степени цирроза печени

Цирроз печени – необратимый патологический процесс, который, при отсутствии лечения, может привести к летальному исходу. Сказать точно, сколько живут с циррозом печени, нельзя, так как все зависит от клинических показателей, анамнеза и общего состояния здоровья больного. Однако полный некроз органа наблюдается только на четвёртой стадии развития недуга.

В целом клиницисты выделяют четыре стадии развития патологического процесса, каждая из которых имеет свои характерные симптоматические проявления и соответствующий прогноз:

• первая стадия – степень компенсации;
• вторая стадия – степень субкомпенсации;
• третья стадия – степень декомпенсации органа;
• четвёртая стадия – терминальная степень, коматозное состояние больного, 95% случаев летальный исход.

Начальная стадия цирроза печени называется стадией компенсации. В этот период начинает развиваться воспалительный процесс в органе. Признаки цирроза печени на ранней стадии очень схожи с другими заболеваниями, поэтому больной редко обращается за медицинской помощью своевременно.

Симптомы первой стадии цирроза печени:

• вялость;
• повышенная утомляемость, без видимой на то причины;
• рассеянность, ухудшение памяти;
• плохой аппетит;
• незначительные расстройства ЖКТ.

Из-за того, что симптомы не ярко выражены, многие люди не придают им должного внимания, списывая все на усталость. В этом случае, лечение возможно медикаментозным путём и диетой. В противном случае первая степень даёт начало некротическому процессу, и заболевание переходит на вторую стадию развития.

Стадия субкомпенсации характеризуется более выраженной клинической картиной. Субкомпенсированная степень цирроза печени усугубляет развитие воспалительного процесса. Кроме этого, клетки функциональной ткани начинают замещаться соединительной.

По мере развития патологического процесса соединительная ткань расширяется на объем всего органа. Печень становится плотней и при пальпации это ощущается. При 2-й степени выделяют такие симптомы цирроза печени:

• температура;
• желтушность кожных покровов;
• тошнота;
• рвота с желчью;
• снижение аппетита;
• насыщение даже небольшими порциями еды;
• потеря веса;
• кал светлого оттенка;
• тёмная моча.

На этой стадии развития недуга в брюшине скапливается жидкость, которая приводит к такому заболеванию, как асцит. При этом у больного быстро растёт живот, без видимой на то причины. Требуется срочное медицинское вмешательство.

Изменения в печени при циррозе

Стадия декомпенсации, то есть третья степень развития заболевания, носит тяжёлый характер. В этот момент в организме человека наступает необратимый патологический процесс, существенный риск развития не только серьёзного осложнения, но и летального исхода. Цирроз печени в стадии декомпенсации определяется такими осложнениями:

• печёночная кома;
• пневмония;
• сепсис;
• тромбоз вен;
• карцинома.

На третьей степени учащаются десневые, носовые или анальные кровотечения. Возможно проявление такой клинической картины:

• проблемы со стулом;
• постоянная рвота;
• изнеможение;
• резкое и явное снижение веса;
• истощение мышц рук и рёберной части;
• повышенная температура.

На 3-ей стадии недуга пациент подлежит обязательной госпитализации. Декомпенсированная фаза может привести к смерти больного. Наиболее эффективным лечением, в этом случае, является трансплантация органа.

Терминальная стадия цирроза печени определяется коматозным состоянием больного. Печень уже не выполняет свои функции, что влечёт за собой развитие сопутствующих патологических процессов. Боли при циррозе печени на последней стадии носят интенсивный, ярко выраженный характер. Чтобы справиться с недугом врачи часто назначают наркотические препараты, вместо обычных обезболивающих.

Симптомы последней стадии цирроза печени проявляются такой клинической картиной:

• уменьшение печени;
• увеличение селезёнки;
• анемия;
• лейкопения;
• возникают кровотечения;
• печёночная кома разрастается и поражает мозг.

В таком случае наблюдается резкое ухудшение состояния больного. В этот период, если не предоставить медицинскую помощь, велика вероятность летального исхода.

Наиболее целесообразный вариант излечить болезнь — трансплантация всего органа, но и это не гарантирует полноценной жизнедеятельности при условии, что развился цирроз печени 4 степени.

Последняя стадия цирроза печени отличается наибольшим количеством смертей. 95% случаев с такой клинической картиной заканчивается летальным исходом.

Если недуг будет диагностирован на первой стадии развития патологического процесса, то возможен благоприятный исход — медикаментозное лечение эффективно. По мере развития цирроза и перехода в третью-четвёртую степень прогнозы крайне неблагоприятны – существенная угроза летального исхода.

Источник: https://OkGastro.ru/pechen/225-stadii-i-stepeni-tsirroza

Стадии прогресса цирроза печени

Цирроз печени в отсутствии необходимого лечения стремительно прогрессирует, сменяются стадии, ухудшается самочувствие заболевшего человека.

Печень — один из наиболее важных органов человека

Может ли человек жить без печени

Печень — один из важнейших внутренних органов человека, потеря которого приводит к смертельному исходу за счет интоксикации.

Есть интересная особенность — способность восстанавливаться и достигать прежних размеров. Жизненно важная функция — выявление вредных веществ, попадающих в кровь, фильтрация и обезвреживание.

Служит хранилищем запасов крови на случай обильной кровопотери при травмах, несчастных случаях, шоке.

Печень также является важным участником в процессе пищеварения, образует желчь, желчные кислоты, билирубин.

Хранит, синтезирует и обеспечивает организм энергией в виде глюкозы, образует различные гормоны, регулирует их содержание в кровяном русле.

Участвует в обмене веществ витаминов, запасает жирорастворимые витаминные соединения А, D, водорастворимый В12. Непосредственно образует и участвует в метаболизме холестерина, регулирует жировой обмен.

Без печени все перечисленные функции нарушаются и происходит интоксикация организма, повышение артериального давления, высокое содержание жидкости в животе, кровотечения, закупорка сосудов тромбами, генерализация инфекции.

Формулировка диагноза

При циррозе печени диагностика неоднозначна, состоит из нескольких характеристик и отражает несколько параметров:

⦁ общее состояние;

⦁ нарушение функциональности;

⦁ уровень повреждения;

⦁ тип клинического проявления;

⦁ тяжесть состояния пациента;

⦁ стадии развития.

Дополнительно диагностируется осложнение и записывается как формулировка диагноза.

По Чайлд-Пью относительно показателей ставятся баллы для классификации тяжести патологического процесса:

1. Класс А 5-6 баллов.
2. Класс В 7-9 баллов.
3. Класс С более 10 баллов соответствует последней стадии цирроза печени.

Патология протекает с разной интенсивностью:

• Быстрое течение прогрессирования болезни с проявлением множества симптомов и развитием осложнений.
• Медленное прогрессирование с менее выраженными признаками.
• Вялотекущее при отсутствии патологических показаний.
• Латентное без жалоб, боли, изменения анализов.Сколько проживет больной с циррозом, зависит от тяжести заболевания

Сколько живет больной в зависимости от тяжести течения

Прогноз продолжительности жизни человека с поражением печени зависит от степени заболевания.

Цирроз печени 1 степени — компенсации: здоровые клетки усиленно замещают деятельность повреждённых. На начальной стадии заболевания печени симптомы выражены слабо, определить можно по биохимическому анализу с отклонениями показателей альбумина и билирубина. В первой фазе на длительности жизни человека значительно не отражается, составляет 15-20 лет.

Цирроз печени 2 степени — субкомпенсации: снижение потенциала здоровых клеточных элементов.

Как проявляется цирроз печени: головные болевые ощущения, неприятное распирание в животе, расстройство стула, кровоизлияния под кожу от незначительного действия, от чего становятся красными ладони.

Симптомы цирроза печени у мужчин проявляются увеличением грудных желез, у женщин — нерегулярным менструальным циклом. В анализе значительное снижение альбумина, протромбинового индекса. В этой фазе болезни человек не умирает приблизительно 5-12 лет.

Цирроз печени 3 степени — декомпенсации: здоровые сегменты не справляются с функциями, большая часть заменена на рубцовую ткань.

Симптомы: кожа и слизистые приобретают нездоровый желтый цвет, живот увеличивается в объеме, слабость и вялость мышц, нарушение терморегуляции.

Проявления патологически низких показателей альбумина, протромбинового индекса, гемоглобина. Третья фаза определяет длительность жизни 1-3 года.

Терминальная стадия цирроза печени — цирроз печени 4 степени: поражены все печёночные клетки, появляются смертельные осложнения. Можно ли вылечить пациента — нет.

Прогностическая зависимость от половой принадлежности и возраста человека

Из-за половой принадлежности отмечаются следующие особенности:

У мужчин и женщин цирроз развивается по-разному

1. Для мужчин благоприятный исход при соблюдении терапевтических указаний и устранении факторов возникновения внутриорганных поражений.

   Признаки цирроза печени у мужчин труднее выявить, учитывая, что они чаще не выполняют указания медработников, не обращаются за медицинской помощью при обнаружении симптомов, не отказываются от негативных привычек курения и распития алкоголя, можно отнести мужской пол к отягчающему обстоятельству исхода болезни.

2. Для женщин менее благотворный прогноз. Прогрессирование быстрее за счет высокой проницаемости сосудов. Их тяжелее излечить от алкоголизма. Чаще подвержены нарушениям сердечно-сосудистой системы, обменных процессов, ожирению.

Возраст также влияет на прогнозирование заболеваний. У стариков множество сопутствующих хронических болезней, отягчающих цирроз.

Как выглядит печень у пожилых: кровоснабжение ухудшается, снижается эластичность сосудов, множество холестериновых бляшек, уменьшается и количество рабочих печеночных клеток, за счет чего снижается ее работоспособность.

Сколько живут при осложнениях

Различают 4 стадии нарушения внутриорганной деятельности. Осложнения отмечаются в четвертой фазе развития. Основные из них:

• Портальная гипертония — отклонение от нормы давления воротной вены;
• Асцит — увеличенный за счет жидкости живот;
• Спленомегалия — увеличение селезёнки с нарушением основных функций;
• Энцефалопатия — невоспалительное поражение клеток мозга.

Вследствие перечисленных осложнений отмечают патологические состояния:

• печёночную кому;
• массивные кровоизлияния расширенных варикозных вен пищевода;
• язву желудка и слизистой оболочки пищеварительного тракта, сопровождающуяся скрытыми кровотечениями;
• перитонит при инфицировании патологическими микроорганизмами внутрибрюшной жидкости;
• рак печени из-за этапа усиленной регенерации клеток, которые подвергаются мутации в раковые.

Срок продолжительности жизни пациента сокращается в несколько раз в запущенных случаях и присоединении дополнительных серьёзных патологий.

Длительность жизни больного при отсутствии лечения

При заболеваниях печени лечение назначает индивидуально квалифицированный врач. Начальная стадия цирроза обычно лечится с положительной динамикой.

Вопрос благоприятного исхода заболевания касается изначально самого больного и его желания жить. Важен положительный пример благополучного исхода болезни.

Несоблюдение предписанных назначений врача влекут переход в более тяжелую и не поддающуюся контролированию — 3 стадию. Следствие развития болезни — цирроз 4 степени, переходит в печёночную кому.

На ранних стадиях немаловажную роль играют отказ от курения и спиртосодержащих напитков.

 Статистика

По статистике, мужчины чаще болеют циррозом

Мужчин больных циррозом встречается втрое чаще. По сравнению со всеми заболеваниями человека занимает 2-8% от общего количества. Патологии печени приводят к смертельному исходу около 300 тысяч человек каждый год. Возраст заболевания 40-60 лет.

Процент заболеваемости растет ежегодно и составляет 12% за 10 последних лет. Смертность при декомпенсации составляет 60-90%. Возможность развития повторного воспаления оболочки брюшной полости от 50 до 74%, возрастает с течением времени. Внутренние кровотечения вызывают 30-50 % летальных исходов.

3% тяжело больных имеют карциному печеночных клеток. Четвёртая степень определяет 100% смертность.

Как умирают от цирроза печени

Последняя стадия цирроза отмечается наличием смертельных состояний:

1. Печёночная кома начинается с нарушения сна, эмоционального состояния пациента, затем он теряет сознание.
2. Кровоизлияния варикозных вен пищевода не могут быть долго обнаружены, вследствие своей низкой визуализации состояния и долгой диагностикой.
3. Язвенные кровотечения также опасны своим скрытым течением, быстрым прогрессированием.
4. Перитонит без хирургического вмешательства, инфицирование распространяется на все внутренние органы, кровяное русло.
5. Поражение раковыми клетками переходит из печени в виде метастазов на другие органы и ткани, вызывает генерализованное поражение и смерть пациента.

Как лечить осложнения — решает медицинский работник. На последнем этапе патологического процесса больного госпитализируют и поддерживают жизнедеятельность важнейших поражённых органов с помощью аппаратов.

Изначально поражение внутренних органов трудно распознать. Прогресс цирроза печени на ранней стадии могут замедлить две методики: исключение алкоголя из употребления, обращение в лечебное учреждение при любых негативных симптомах состояния здоровья. При соблюдении врачебных предписаний реально увеличить продолжительность жизни с пораженным органом на протяжении всех четырех этапов.

Видео

Как выглядит печень человека при циррозе.

Источник: https://pechen.org/cirroz/stadii.html

Симптомы последней стадии цирроза печени: особенности течения и последствия последнего этапа заболевания

Цирроз печени является серьезным заболеванием, которое представляет собою хроническую форму печеночной патологии. К сожалению, эта болезнь обладает прогрессирующим характером. Своевременное и правильно подобранное лечение может только замедлять прогресс болезни и облегчать симптомы.

Пораженный циррозом орган постепенно перестает выполнять свои основные функции. Это приводит к тому, что печень прекращает утилизировать шлаки и токсины и они попадают в кровь, отравляя при этом весь организм. Для того чтобы поддерживать организм на нормальном уровне жизнедеятельности и отдалить наступление тяжелого состояния, лечение цирроза необходимо начинать на самых первых стадиях.

Вероятные причины развития цирроза печени

Чаще всего, развитие цирроза происходит под влиянием следующих факторов:

• врожденные печеночные патологии, например, такие как отсутствие желчных протоков;
• поражение клеток печени в результате длительного приема определенных лекарственных препаратов;
• инфекционные болезни, такие как токсоплазмоз;
• паразитарные поражения печенки, к примеру, глистом эхинококком;
• хронический алкоголизм, поскольку содержащийся в спиртных напитках этанол, необратимо уничтожает здоровые печеночные клетки;
• заражение вирусным гепатитом;
• генетическая предрасположенность.

Поражение и разрушение печени при этом заболевании происходит постепенно. Выделяют три основных этапа протекания этого заболевания.

Основные стадии цирроза печени

Первый этап развития заболевания характерен тем, что человек постоянно ощущает слабость и сонливость. Больной очень быстро устает, может наблюдаться потеря аппетита.

Правильный диагноз на этой стадии удается поставить очень редко, поскольку обычно, человек не придает данным симптомам должного внимания.

Все списывается на недостаток витаминов, переутомление либо недосыпание.

Коварность этого этапа заключается в том, что несмотря на вяло выраженные симптомы, в организме начинают происходить необратимые последствия. Именно в этот период, в печени активно развиваются воспалительные и некротические процессы, которые с каждым днем поражают все большую область печеночной ткани.

Хотя ярко выраженные симптомы, характеризующие явное ухудшение общего состояния больного, отсутствуют, цирроз продолжает развиваться и со временем, переходит во вторую стадию.

Второй этап болезни начинает проявляется более яркими симптомами, чем первым. У человека могут наблюдаться следующие изменения:

• частичное либо полное пожелтение кожных покровов;
• чувство постоянной тяжести в верхней области живота;
• кожный зуд;
• тошнота;
• покраснение ладоней;
• незначительное повышение температуры;
• отсутствие аппетита либо насыщение малым количеством пищи;
• заметная потеря веса;
• может наблюдаться потемнение мочи.

На этом этапе развития цирроза, печень медленно начинает перерождаться. Постепенно, здоровые клетки начинают замещаться соединительной тканью. Несмотря на то что на этой стадии практически все функции печени сохранены, ткани органа заметно уплотняются.

При обращении к врачу на этом этапе развития цирроза, уже можно пропальпировать увеличенную печеночную область. Внешне, становится заметным увеличенный объем живота, который особенно выделяется на фоне общей потери веса больного.

Особенности последнего этапа цирроза печени

Цирроз печени, последняя стадия которого характерна полным перерождением ткани органов, в медицине называется этапом декомпенсации. На этой стадии происходит полная замена здоровых печеночных клеток фиброзной тканью, что становится причиной полной потери печенью всех своих функций.

Последний этап цирроза имеет ярко выраженные симптомы:

• постоянная тошнота и частая рвота;
• значительное повышение температуры;
• расстройство кишечника;
• происходит атрофирование мышц междуреберной области, а также верхнего пояса;
• человек испытывает резкую слабость.

Данная стадия характерна наступлением осложнений, которые в большинстве случаев, несовместимы с жизнью и приводят к летальному исходу.

Возможные осложнения последней стадии заболевания

К самым частых осложнениям, возникающим на последней стадии цирроза, являются:

1. Портальный тромбоз и открытие желудочно-кишечных кровотечений. Характерным симптомом последней стадии этой болезни становится нарушение печеночного кровообращения. Со временем, в брюшной полости начинают формироваться разнообразные перитоки. Распространенным явлением на этой стадии становится развитие варикозного расширения пищеводных вен. Этот процесс для больного может происходит совершенно безболезненно. Человек не ощущает никакой боли либо дискомфорта. Но несмотря на практически бессимптомное течение формирования тромбозов и расширения вен, часто, этот процесс приводит к открытию сильных внутренних кровотечений. В большинстве случаев, это становится причиной смерти пациента.
2. Последняя стадия цирроза практически неизбежно сопровождается развитием асцита. Поскольку печень подвергается необратимым изменениям, которые влияют на дальнейшую всего работу организма, в брюшной полости происходит нарушение внутреннего кровообращения. Подобные метаболические изменения, а также изменения кровотока становятся причиной образования жидкости в брюшной полости. Это состояние называется асцитом. Со временем, скапливаемая в брюшной полости жидкость может начать давить на легкие, что приводит к развитию дыхательной недостаточности.
3. Развития разнообразных инфекционных осложнений также становятся характерными признаками последней стадии развития цирроза печени. У больных на данном этапе может развиваться инфекционная пневмония, заболевания мочевых путей либо развитие бактериального перитонита внутренних органов.
4. Образование гепатогенных язв, которые поражают двенадцатиперстную кишку, а также желудок человека, характерно для последней стадии развития цирроза печени. Нарушенный внутренний кровоток, который провоцируется циррозом, способствует патологическому расширению как крупных сосудов, так и мелких капилляров. По этой причине, на слизистой органов ЖКТ могут образовываться эрозии и язвы. Рано или поздно, они могут стать причиной открытия сильного внутреннего кровотечения.
5. Печеночная кома может стать следствием разрушающего действия на организм последней стадии цирроза. Из-за неспособности печени очищать организм должным образом, уровень интоксикации в крови постепенно возрастает. В конечном итоге, в организме накапливается большое количество продуктов белкового распада, которые являются токсическими и аммиака, пагубно влияющего на работу головного мозга. Поскольку без помощи печени, организм не в состоянии справляться с функцией детоксикации, человек впадает в кому.

Накапливаемый в организме аммиак влияет на работу головного мозга и угнетающе действует на ЦНС. По этой причине, симптомы цирроза проявляются и в психоэмоциональном состоянии человека. Он становится апатичным, может жаловаться на резкое ухудшение памяти. В некоторых случаях, на последней стадии цирроза, человек начинает бредить и теряет ощущение реальности.

Несмотря на то что прогрессирование цирроза является неизбежным и полностью остановить декомпенсацию печеночных клеток невозможно, вовремя проведенная диагностика и правильно подобранное лечение, долгое время могут поддерживать организм человека на работоспособном уровне. На сегодняшний день при своевременной терапии, больные циррозом могут жить несколько десятков лет.

Источник: http://pechen.guru/cirroz-pecheni/osobennosti-techeniya-posledney-stadii-cirroza-pecheni.html

Стадии цирроза

Практически каждое заболевание, которое может настичь человека, обычно протекает в нескольких стадиях. Такое течение характерно и для очень опасного недуга – цирроза печени. Чтобы своевременно распознать цирроз, необходимо знать особенности стадий, владеть информацией о том, сколько всего их существует, дабы сразу же обратиться за помощью врача.

Признаки первой стадии

Начальная стадия цирроза в большинстве случаев не подаёт никаких характерных симптомов. Такое бессимптомное состояние вызвано этапом компенсации. Заметим, что печеночная энцефалопатия отсутствует, собственно, как и асцит.

Но в самом органе воспалительный процесс уже начался. Соединительная ткань при этом приходит на смену погибшим клеткам, если говорить о тех участках органа, которые ещё функционируют, им приходится работать в более усиленном темпе.

Эти моменты можно увидеть в результатах анализов.

Особенность этого заболевания печени – снижение таких показателей, как:

• протромбиновый индекс;
• билирубин.

Первый показатель, то есть протромбиновый индекс, может составлять от 60 до 80%.
Если вовремя не отреагировать на изменения в анализах, не начать лечение, цирроз печени будет прогрессировать быстрее и сильнее.

Стадия субкомпенсации

Здесь уже пациент будет отмечать появление такой симптоматики, как, понос, тошнота. Особенно это проявляется в случаях, если в рационе присутствуют жирные продукты или блюда из них. Также больного начинают беспокоить головные боли, недомогание, общая слабость, вследствие этого и снижение работоспособности.

Цирроз печени постепенно проявляется болями в правом подреберье. Кроме того, необходимо знать о том, сколько ещё существует признаков, характерных для этой стадии. Допустим, мужчины могут столкнуться с такой проблемой как увеличение размеров молочных желез, выпадение волос. Общими симптомами как для мужчин, так и для женщин, будут:

• синяки на кожных покровах, которые могут образоваться даже, если очень слабо надавить на них;
• кровотечения из дёсен, из носа.

В анализах доктор увидит понижение уровня альбумина. Также он должен обратить внимание на то, сколько составляет протромбиновый индекс. Зачастую данный показатель составляет от 40 до 59 %. Характерными особенностями этой стадии являются:

• асцит, который способен самостоятельно пройти;
• печеночная энцефалопатия.

Заметим, что в этот период ещё можно успеть вернуть заболеванию стадию компенсации.

Особенности терминальной стадии

В данном случае цирроз печени проявляется более ярко, выраженно, чем на предыдущих этапах. Такая стадия цирроза является последней и очень опасной для жизни больного. Количество клеток печени сильно уменьшается. Этот становится причиной стремительного развития печеночной недостаточности. Среди основных жалоб пациента будут и такие:

• большой, а также постоянный асцит;
• пожелтение кожи;
• низкая температура тела;
• ярко выраженная атрофия мышц;
• усиленное проявление энцефалопатии.

Нередко на фоне терминальной стадии начинают развиваться второстепенные болезни. Среди таковых часто встречается анемия, геморрой.

 Признаки третьей стадии болезни также явно заметны в результатах анализах больного человека. Протромбиновый индекс всё так же снижается, как и уровень альбумина.

Такие результаты свидетельствуют о серьезных проблемах, нарушениях работы важного человеческого органа – печени.

Здесь никак не обойтись без срочной госпитализации. Отметим важный момент: консервативная терапия во время стадии декомпенсации может быть не столь эффективным, как хотелось бы, но с его помощью можно постараться приостановить течение воспалительного процесса. Хотя получается это всего лишь у нескольких больных, страдающих циррозом.

Возможные осложнения

Последняя стадия, то есть терминальная, очень часто становится причиной развития всевозможных осложнений. К сожалению, в большинстве случаев такие процессы проводят к летальному исходу.

Среди самых опасных для жизни человека выделяют рак печени, печеночную кому, перитониты, пневмонию. Кроме того, смерть может быть вызвана тромбозом воротной вены или кровотечением, которое может произойти из варикозно расширенных вен.

Такие недуги нужно вовремя предупреждать в стационаре.

Лечение последнего этапа цирроза является крайне сложным, почти невозможным. Единственный выход из ситуации – пересадка печени. Но до этого момента больному показано строгая поддерживающая терапия. Теперь вы знаете, сколько стадий характерно для цирроза, их основные признаки.

Помните, лечить – задача доктора. Обращайтесь за его помощью своевременно.

Можете задавать все ваши вопросы нашему специалисту!

Советуем прочитать:

Источник: http://vashapechen.ru/cirroz/stadii-cirroza/

Последняя стадия цирроза печени: клиническая картина и прогноз

Мало кто знает, что печень – самый большой и массивный орган тела человека. Находится в нижней области правого легкого, в зоне диафрагмы.

Печень надежно прикрывается правым подреберьем и выполняет значимые для организма, функции фильтрации. Имеет дольчатую структуру, пропитанную кровеносными сосудами.

Цирроз печени – хроническая патология, характеризующаяся склонностью к активному прогрессированию, при котором клетки печени мутируют в рубцовую ткань. Заболевание отличается агрессивностью течения и высокой степенью поражения органа.

Данная аномалия является завершающей стадией течения печеночных диагнозов. Вместе с тем, цирроз органа вполне может выступать как самостоятельный недуг, являющийся следствием самопроизвольной, внутренней атаки иммунной системы организма на желчевыводящие протоки.

Относится к смертельно опасным диагнозам, поскольку функциональность печени не способен возместить ни один орган тела. При этом природой предусмотрено так, то в силу большой значимости для организма функциональности печени, ее ткани обладают уникальной возможностью самовосстановления путем естественной регенерации на клеточном уровне.

Эта особенность позволяет из минимального фрагмента здоровых тканей за определенный промежуток времени вырастить полноценные здоровые клетки, способные возродить жизнедеятельность органа.

Заболевание значительно затрудняет жизненный уклад пациента, создавая серьезные ограничения в режиме питания, быту и привычном укладе.

Степени

Цирроз печени – заболевание прогрессирующее, отличающееся следующей стадийностью его течения:

• 1 стадия – трактуется как компенсационная. Для нее характерно зарождение некротической патологии в тканях органа. Проявляется слабостью, снижением иммунитета, повышенной утомляемостью и потерей аппетита;
• 2 стадия – симптоматика более выражена. Появляется кожный зуд, эпизодические приступы тошноты, рвота и желчные выделения. Пациент начинает терять в весе. Меняется структурное содержание каловых масс и мочи. В печени начинаются необратимые процессы;
• 3 стадия – именуется как декомпенсационная и отличается повышенной степенью агрессивности. Сопровождается серьезными осложнениями и неконтролируемыми кровотечениями. Вероятность летального исхода уже достаточно высока. На данном этапе показана пересадка органа;
• 4 стадия – терминальная. Пациент практически постоянно находится в состоянии комы. Орган необратимо деформирован, его величина достигает предельных размеров. На фоне заболевания развивается выраженная анемия крови. Начинаются глобальные поражения мозга и центральной нервной системы. В основном, больной умирает, не приходя в сознание.

Клиническая картина четвертой степени

Печеночный цирроз в его последней стадии проявляется выраженной симптоматикой и отличается крайне отрицательным прогнозом выживаемости. Самое опасное последствие промежуточного перехода из третьей в четвертую стадию, выявляется активное развитие коматозных процессов и наступление энцефалопатии.

Для этого этапа характерна нейромышечная дисфункция, сбой в работе системы мышления. Пациент все это списывает на апатию и депрессии, ухудшающие память, снижающие концентрацию внимания и подавляющие жизненный интерес к происходящим вокруг больного событиям.

Резкая печеночная недостаточность повышает детоксикацию организма, а большая концентрация компонентов аммиака, не выводимых своевременно из организма, оказывает крайне негативное влияние на ослабленный орган.

Это приводит к дисфункции дыхательной системы, выводит из строя работу нервных окончаний. Данные процессы развиваются постепенно и вызывают стойкую потерю аппетита, выраженное похудение и бессонницу.

После этого больной вскоре впадает в коматозное состояние, из которого он, как правило, уже не выходит. В зависимости от степени поражения органа, летальный исход наступает в промежутке от одного до двух месяцев.

Основные признаки 4 стадии течения заболевания:

• асцит – его возникновение начинается на более раннем этапе, но выраженней всего становится именно на завершающей стадии. Селезенка увеличивается, подкожное кровеносное содержание в области желудка и кишечника растет;
• развивающаяся энцефалопатия вызывает сонливость, помутнения сознания, поведенческий психоз;
• желтуха – ферменты распада желчной кислоты концентрируются в кровяных массах и пигментируют кожные покровы в желтоватый оттенок. Все это проходит на фоне сильного эпителиального зуда;
• печеночная недостаточность – клетки не синтезируют. Уровень белковых соединений и тромбоцитов падает до критической отметки. Появляется отечность и кровоточивость;
• печеночная кома – сознание отсутствует, хотя внешние рефлексы еще работают;
• варикозные кровотечения;
• сепсис.

Последствия

Абсолютно все последствия заболевания имеют прямую связь с изменениями структурного содержания тканей органа, происходящими на фоне прогрессирования патологии.

Печеночная кома

Считается следствием недостаточности функционирования печени, подкрепленной предельно допустимой дозой интоксикации организма в целом. При этом на головной мозг оказывается негативное влияние аммиачных компонентов и билирубина.

Перед тем, как пациент впадет в состояние комы, будет наблюдаться выраженная симптоматика энцефалопатии. Она проявляется как сбой ритмов сна и пребывания в состоянии бодрствования, неоправданным беспокойством и нервозностью.

Печеночная энцефалопатия

Сопровождается острым клиническим поражением печени в совокупности с нервно-психосоматическими аномалиями. Печеночная энцефалопатия – серьезное осложнение, практически не оставляющее пациенту шансов на выживание.

Максимально продолжительный срок жизни человека с таким рецидивом – один год, и то при благоприятном стечении обстоятельств. Вероятность летального исхода данной патологии на стадии цирроза составляет более 85% случаев.

Неврологические изменения

Заболевание сопровождается психическими и неврологическими осложнениями, вызванными критической несостоятельностью органа. Вторая причина – затрудненный приток крови к ослабленным тканям печени. Проявления выражены, купируются сложно.

Желудочно-кишечные кровотечения

Их источником считается выраженный венозный варикоз желудочно-кишечного тракта. Этому способствует чрезмерная сила давления воротниковой артерии, пагубно влияющая на свертываемость крови. Данный симптом проявляется в каждом втором случае диагностируемого заболевания.

Такие кровотечения довольно сложно купируются, поскольку протекают на фоне патологий ЖКТ, что связано со спецификой развития патологии.

Портальный тромбоз

Портальный тромбоз – это выраженное скопление тромбозных сгустков в венозной зоне, что вызывает портальную гипертензию, либо является ее рецидивом. Такая патология присуща каждому четвертому больному циррозом на поздней стадии развития заболевания.

Вызывает следующие аномалии:

• внутренние желудочные кровотечения;
• острый асцит;
• гиперспленизм в его активной стадии;
• инфаркт – резкий сбой в системе кроветворения.

Лечение

Лечение цирроза печени на завершающих этапах течения патологии крайне затруднительно в силу его низкой эффективности.

Основной способ устранения проблемы – пересадка органа. Ее проводят тогда, когда другие варианты терапии бессильны. Операция сопряжена с риском и считается крайне сложной, так как, даже если подсаженный орган приживется, человек нуждается в пожизненном приеме иммуноподавляющих препаратов.

Длится процедура более 8 часов, при этом часто пересаживаются только фрагменты органа, чтобы хоть как — то поддержать его жизнеспособность.

Для максимального продления жизни больного применяют медикаментозные способы контроля за течением заболевания.

Соответствующие препараты способны несколько облегчить состояние пациента и снизить риск развития осложнений и сопутствующих патологий. Проводится в совокупности с физиотерапией, соблюдением строгой диеты и лечением народными методами.

А в этом видео рассказывается, как тыква, мед и свекла способствуют ускорению лечения:

Сколько человек способен прожить с таким диагнозом, определяется степенью пораженности печени, выбранного способа лечения и тщательного выполнения больным всех медикаментозных и профилактических рекомендаций лечащего врача, а также образа жизни человека – физических нагрузок, форме питания.

Важную роль в оптимистичности прогноза выживаемости играет наличие сопутствующих диагнозов, хронических патологий и состояния иммунной системы организма.

Компенсированная стадия заболевания, как правило, отличается неплохой, порядка 50% выживаемостью, тогда как цирроз на поздних стадиях развития дает довольно низкий трехлетний жизненный порог, преодолеть который по силам только каждому пятому пациенту.

Медики констатируют, что более оптимистичная ситуация в этом плане у женской половины населения. Статистика заболеваемости говорит о том, что в среднем, у каждого двадцатого человека есть риск попасть в группу заболевших при наличии определенных провоцирующих факторов.

Примечательно, что такой печальный прогноз выживаемости обусловлен слишком агрессивной природой течения патологии и чрезмерно поздней ее диагностикой, когда болезнь выявляется на этапе, когда лечение уже не представляется эффективным.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/pechen/kak-protekaet-poslednyaya-stadiya.html