Что такое алкогольная кома и ее последствия

Что такое алкогольная кома и когда она наступает

Просмотрено: 504

Кома – это одно из наиболее тяжелых, опасных состояний, неизученное досконально до сих пор. Отсутствуют сведения о том, что ощущает человек, когда находится в состоянии комы, а также что может повлиять на ее продолжительность. Если человек злоупотребляет спиртными напитками, последствия могут быть самыми непредсказуемыми, а именно кома алкогольного характера.

Что касается токсической дозы, то она составляет около 300-500 миллилитров алкоголя в крови человека. Когда концентрация достигает отметки 1600 миллилитров, проявляются симптомы очень тяжелой интоксикации.

Налицо следующая клиническая картина: обморок, тошнота и рвота, болезненные ощущения в области живота.

Если же цифра превышает 1800 миллилитров, человек впадает в коматозное состояние (дыхание становится шумным, температура тела снижается, кожный покров синеет).

Причины коматозного состояния

Наверняка каждого заинтересовал вопрос, что такое алкогольная кома, какова ее длительность? Что касается алкогольной комы, то это необычайно опасное отравление этиловым спиртом, которое сопровождается жуткой симптоматикой:

угнетение дыхания и центральной нервной системы;
потеря восприятия на раздражители;
заметно нарушается терморегуляция.

Именно поэтому важно узнать, какие основные причины алкогольной комы. Многие считают, что потребление алкогольных напитков способствует улучшению настроения, вызывает расслабление.

Однако данная фаза является первой.

После чего проявляется безразличие и сонливость, наблюдается угнетение жизненно важных функций головного мозга, роль которых отведена на обеспечение основных процессов в организме.

Развитие алкогольной комы возможно в том случае, если содержание этанола в крови составляет около трех процентов. Данные показатели характеризуются серьезным отравлением.

Спровоцировать коматозное состояние могут даже 300 миллилитров алкоголя, которые были выпиты в различные промежутки времени.

Важно помнить, что этанол достаточно быстро всасывается в слизистую оболочку, а 1/5 дозы попадает в кровь.

Основные причины алкогольной комы, сильного отравления:

распитие спирта на голодный желудок;
количество выпитых спиртных напитков;
крепость.

Развитие алкогольной комы происходит, если наблюдается 0,3-0,7 промилле, что менее 0,5 л 96 процентного спирта. Нередкие случаи летального исхода, когда концентрация в крови составляет 5-8 г/л спирта.

Однако необходимо помнить, что у каждого человека разная реакция на алкоголь. Предложенная статистика считается базовой. Существуют лица, у которых сильное отравление возникает и при меньшей дозе спирта. Стоит отметить, что жирная и плотная пища заметно тормозит всасывание этанола в крови. Именно поэтому он эвакуируется раньше, нежели концентрация станет смертельной.

Стадии комы

Как определить, что у человека кома? Данное состояние проявляется из-за потребления спиртных напитков, проявляется потерей сознания, человек не может прийти в себя даже при запахе нашатыря, от пощечины или очень громкого крика.

Каждая степень данного состояния характеризуется нарастающей симптоматикой. Различается три стадии:

Начальная стадия

Еще она называется легкая форма, когда человек находится без сознания и совершает беспорядочные движения собственными конечностями. В некоторых случаях может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание, рвота, мышечное сокращение, а кожный покров приобретает синюшный, багровый оттенок.

Что касается зрачков, то они находятся в суженом состоянии, однако имеется реакция на свет. Дыхание хриплое, частое, так как выделяется много слизи, слюны. Артериальное давление в пределах нормы или же немного повышено.

Важно заметить, что продолжительность комы длится не более 6 часов, если отсутствуют серьезные нарушения.

Средняя степень

Алкогольная кома симптомы, заметно усиливаются. Зачастую отсутствует какая-либо реакция на свет, наблюдается гипотония и слабый пульс. Мышцы расслабляются, дыхание поверхностное и слишком медленное. Самостоятельное отхождение мочи, каловых масс.

Глубокая стадия

Для нее присуще редкое и угнетенное дыхание, имеются нарушения сердечного ритма. В свою очередь это снижает количество кислорода в ткани, что приводит к синюшному оттенку. У пострадавшего болезненная бледность, липкий пот, это обусловлено замедленной деятельностью сердца.

Что касается пульса, то его невозможно прощупать, гипотония, нарушается кровообращение, что чревато для деятельности почек. Цвет мочи – кровянистый, бурый, что указывает на ОПН.

Однако частой причиной летального исхода на данной стадии является дыхательная или же сердечная недостаточность.

Если вовремя оказать помощь, то кома может и не наступить. В первую очередь необходимо спровоцировать рвоту, принять 6 таблеток угля активированного. Больной должен лечь набок и поспать.

Если с утра будет похмелье, могут проявиться диспепсические признаки – понос, рвота, изжога.

В случае отсутствия изменения со стороны деятельности сердца, дыхательной системы, лечение может осуществляться даже дома.

Оказание первой помощи

Если пострадавший упал в обморок и у него отсутствует какая-либо реакция, без промедления вызывайте скорую помощь! Несмотря на то что легкая форма отравления проходит самостоятельно, не нужно лишний раз рисковать.

Продолжительность комы не может быть более 6 часов, если нет серьезных нарушений. Если реакция не меняется, наступает вторая стадия, поэтому нужная интенсивная и экстренная терапия.

Подобное состояние очень коварное, не нужно ждать, что выход из комы будет простой и самостоятельный, нужна помощь доктора.

До приезда медиков можно оказать первую помощь пострадавшему. Главная угроза в такой ситуации – аспирация, нарушение дыхания, западание языка, что перекрывает гортань, а это не дает воздуху поступать в лёгкие. Именно поэтому в случае симптомов коматозного состояния, важно оказать доврачебную помощь.

Алгоритм действий:

Первое, что необходимо сделать, так это уложить потерпевшего на левый бок. Очень важно, чтобы его положение было достаточно устойчивым, поэтому следует согнуть ногу в колене, а левую руку вытянуть вперед.
Ротовую полость нужно очистить от рвотных масс, используя указательный палец. Предварительно его следует обмотать марлей, если нет зажимов, тампонов.
Удалить рвоту, слизь из носовых пазух поможет обычная спринцовка.
Предотвратить западание языка поможет простой способ, стоит запрокинуть голову, а нижнюю челюсть выдвинуть вперед. Указательным пальцем надавить на подбородок, а большими – на углы челюсти, приоткрывая ротовую полость.
Если начались судороги, придержите его, чтобы избежать получения травмы об мебель.

Оказав доврачебную помощь грамотно, своевременно, можно предотвратить развитие особого осложнения, а именно – пневмонии аспирационной. Алкогольная кома последствия могут быть очень опасными. Что касается аспирационной пневмонии, то причиной патологии является проникновение рвотной массы в лёгкие больного.

Источник: https://otravlenym.ru/himicheskie-otravlenija/alkogolnaya-koma.html

что такое алкогольная кома симптомы последствия

Всем известно, что алкоголизм – это опасное заболевание, настоящая «чума», поражающая мужчин, женщин и даже детей. Одним из опасных и даже смертельных осложнений алкогольного опьянения можно назвать алкогольную кому.

Коматозное состояние может развиться не только на фоне алкоголизма, но и у малопьющего человека вследствие токсического влияния спирта на организм. Каковы же причины такого осложнения?

Этиология

Этиловый спирт (этанол) оказывает пагубное воздействие на человеческий организм, от чего и возникает отравление.

Алкоголь заметно улучшает настроение, помогает расслабиться, однако такие ощущения являются лишь первым этапом в процессе опьянения.

После этого наступает стадия безразличия, сонливости, наблюдается угнетение многих функций головного мозга, особенно тех, которые призваны обеспечивать жизненно важные процессы, протекающие в организме человека.

Важно знать, что алкогольная кома наступает тогда, когда уровень содержания этанола в крови пострадавшего составляет три промилле, а это означает тяжелое отравление алкогольными напитками. В ряде случаев кома может наступить после употребления 300 или 500 мл напитка, выпитого за короткое время.

Слизистая оболочка ЖКТ легко впитывает спирт; 1/5 часть выпитого проникает из полости желудка в кровь, все остальное всасывается в кишечнике.

Развитию острого алкогольного отравления, которое может привести к коме, способствуют следующин факторы:

большой объем выпитого спирта;
потребление алкогольных напитков на голодный желудок;
большая крепость напитка.

Если концентрация этанола в крови человека составляет 5-8 г/л, кома заканчивается летальным исходом. Не нужно забывать о том, что у всех людей разная реакция на алкогольные напитки, поэтому показатели могут немного варьироваться, но несущественно.

Стадии комы

Алкогольная кома представляет собой особое состояние, когда из-за потребления алкоголя человек теряет сознание и не приходит в себя даже от пощечин, криков, запаха нашатырного спирта. Это состояние сопровождается угнетением дыхательного центра, глотательного и кашлевого рефлексов. Пострадавшему нужно срочно оказать первую помощь и вызвать «неотложку».

Развитие комы протекает в три стадии:

Начальная стадия. Для нее характерно отсутствие сознания у пострадавшего, наблюдаются беспорядочные и хаотичные движения в конечностях. Иногда возникает рвота и самопроизвольное мочеиспускание. Оттенок кожи лица становится синюшным, багровым. Зрачки сужаются, но еще реагируют на свет; появляются плавающие движения глазных яблок. Дыхание хриплое и частое. Артериальное давление находится в пределах нормы, однако пульс учащен.
Средняя стадия. Она проявляется расслаблением мышц, ослаблением и урежением пульса, развитием гипотонии. Отсутствует реакция зрачков на свет. Дыхание становится замедленным, поверхностным. Самопроизвольно отходит моча и даже кал.
Глубокая стадия комы. Жизнь пострадавшего висит на волоске. Дыхательный центр угнетен, дыхательные движения редкие, неритмичные. Это приводит к уменьшению количества кислорода, поступающего в ткани и клетки, что отражается возникновением синюшного цвета лица и конечностей. Выделяется липкий пот. Работа сердечной мышцы замедляется, пульс прощупать сложно. Артериальное давление падает. Вследствие нарушения кровообращения возникает риск изменений в работе почек. Моча приобретает темный, кровянистый или бурый оттенок, что свидетельствует о развитии почечной недостаточности. Но причиной смерти становится дыхательная или сердечная недостаточность.

Это важно! Если вы обнаружили человека с клиникой алкогольной комы, то нужно срочно вызвать «скорую помощь». Основные симптомы комы: отсутствует сознание и реакция на свет, звук, имеется запах перегара.

Симптомы алкогольной комы

Распознать первые признаки развития комы можно. После употребления определенной дозы спиртных напитков начинается головокружение, поэтому больной дезориентирован, он не понимает, где он находится и что с ним происходит. Первыми признаками комы можно считать такие проявления, как:

слабость;
бледность кожи лица;
судороги или подергивания мышц;
сужение зрачков.

Если пострадавшему своевременно прочистить желудок, спровоцировав рвоту и дав принять шесть таблеток активированного угля, то кома может и не наступить. Человек просто заснет. Однако с утра стоит ожидать похмелья, которое проявится в виде изжоги, тошноты и рвоты, поноса, головной боли.

Если отсутствуют признаки нарушения сердечной и дыхательной деятельности, то подобное состояние поддается лечению в домашних условиях. Чтобы восстановить нормальное и привычное состояние, следует придерживаться постельного режима, пить много минералки и воды, соков, это поможет эвакуировать продукты распада спирта.

Если имеется головная боль, можно принять Аспирин.

Видео

Специфика первой помощи

Если человек потерял сознание, не реагирует на посторонние звуки и запах нашатырного спирта, важно срочно вызвать бригаду «скорой помощи». Начальная стадия может пройти и самостоятельно, но лучше не рисковать, стоит перестраховаться. Подобное состояние слишком опасно, поэтому нельзя медлить и ждать, что больному полегчает.

Однако не стоит забывать и о доврачебной помощи, алгоритм которой необычайно важен. При развитии алкогольной комы возникает опасность нарушения дыхательной функции вследствие аспирации рвотных масс и слизи.

Алгоритм доврачебной помощи пострадавшему:

в первую очередь необходимо уложить больного на левый бок, левую его руку вытянуть вперед, правую ногу согнуть в колене для устойчивости положения;
ротовую полость следует тщательно очистить от рвотных масс указательным пальцем, который обматывают тряпкой или бинтом;
удалить слизь, рвотные массы из носовых ходов можно с помощью обычной спринцовки, врачи это делают специальным отсосом;
важно проследить за тем, чтобы не западал язык пострадавшего, для этого его голову нужно запрокинуть, а нижнюю челюсть выдвинуть вперед. Что касается врачей, то для этого они применяют специальные воздуховоды;
если возникли судороги, то следует придерживать больного, иначе он может удариться и навредить себе еще больше.

Дальнейшие мероприятия по выводу больного из комы осуществляются в стационаре, в отделении интенсивной терапии.

Первая помощь помогает избежать многих серьезных осложнений, одним из которых является аспирационная пневмония. Она может развиться при проникновении содержимого желудка в легкие во время очередного приступа рвоты.

Источник: https://NeOtravis.ru/vidy/alkogolnye/pervaya-pomoshh-pri-alkogolnoj-kome.html

Алкогольная кома: причины, симптомы, стадии, первая помощь, лечение

В том, что алкоголизм — это заболевание уже никто не сомневается. Лечение алкоголизма длительное и сложное. Алкоголики умирают от болезней, к которым приводит эта зависимость или от несчастных случаев, по неосторожности. Одно из осложнений, которое вызывает употребления алкоголя — это алкогольная кома.

Хуже всего то, что алкогольная кома может возникнуть не только на фоне алкоголизма, ведь токсическое действие спирта, может вызвать развитие комы у малопьющего или у человека, который пьёт только по праздникам. Давайте рассмотрим, почему возникает алкогольная кома, что это такое?

Причины алкогольной комы

Этанол или спирт, воздействуя на организм человека, вызывает алкогольное отравление. Несмотря на то что многие считают, будто алкоголь может улучшить настроение, расслабляет — это только первая фаза действия спирта. Затем наступает сонливость, безразличие, а позже угнетаются те функции мозга, которые обеспечивают жизненно важные процессы в организме.

Алкогольная кома может возникнуть, если содержание спирта в крови составит 3%, это соответствует тяжёлому алкогольному отравлению. В некоторых случаях к алкогольной коме могут привести даже 300–500 мл, выпитых за короткий промежуток времени. Спирт легко всасывается слизистыми, пятая часть выпитой дозы поступает в кровь из желудка, остальное постепенно всасывается в кишечнике.

Развитию тяжёлого алкогольного отравления способствуют:

отсутствие пищи в желудке (нельзя пить алкогольные напитки натощак);
количество выпитого алкоголя (небольшие дозы спирта выводятся с потом, мочой, при дыхании, их 90% разлагается в печени);
крепость алкогольного напитка (в крепких напитках содержание спирта выше, но напитки с крепость до 30% быстрее всасываются в кровь).

Алкогольная кома развивается, если количество спирта в крови составит 0,3–0,7 ‰ (промилле), а это меньше чем 0,5 литра 96% спирта, выпитого за короткий промежуток времени, человеком нормального телосложения. Смерть от алкоголя наступает, если в крови содержится 5–8 г/л этанола.

Конечно, реакция на приём алкогольных напитков у всех людей разная, а это наиболее часто встречающиеся показатели. Есть люди, у которых алкогольная кома наступает и при меньших количествах этанола в крови, а у других доза должна быть больше. Кроме того, плотная, жирная пища замедляет всасывание в кровь и спирт выводится раньше, чем его концентрация достигает смертельной.

Стадии развития алкогольной комы

Что это такое алкогольная кома? Как определить, что у человека развивается кома? Алкогольная кома — это состояние, когда на фоне приёма спиртных напитков у человека наблюдается потеря сознания, он не приходит в себя даже при сильном звуке (крик), пощёчинах, запахе нашатырного спирта.

При алкогольной коме, симптомы меняются по мере углубления. Различают 3 стадии комы.

Начальная стадия развития алкогольной комы. Сознание отсутствует, человек может совершать какие-то движения в конечностях, но они беспорядочны. Иногда наблюдаются непроизвольные сокращения мышц, в том числе и гладкой мускулатуры желудка (рвота), мочевого пузыря (непроизвольное мочеиспускание). Кожа лица багровая, или синюшная. Зрачки сужены, но есть реакция на свет, иногда бывают плавающие движения. Дыхание частое, но хриплое, из-за повышенного выделения слюны и слизи. Давление нормальное или слегка повышено, пульс частый.
Средняя стадия развития алкогольной комы. Возбуждение уменьшается, мышцы больного расслабляются. Давление снижается, пуль становится медленным, слабым. Зрачки не реагируют на свет. Дыхание замедляется, становится поверхностным. Часто наблюдается отхождение кала и мочи.
Глубокая стадия развития алкогольной комы. Характеризуется ещё большим угнетением дыхания, оно становится редким, заметны нарушения ритма, паузы. Это уменьшает поступление кислорода в ткани, и лицо приобретает синюшный оттенок. Больной бледный, конечности цианотичны (синюшные), выделяется липкий пот. Это связано с замедлением работы сердца, пульс плохо прощупывается нитевидный, давление падает. Нарушение кровоснабжения органов может привести к изменениям в почках. Моча становится тёмной, бурого цвета, может быть кровянистой. Это является симптомом развития острой почечной недостаточности (ОПН). Но чаще причиной смерти в этой стадии бывает острая сердечная или дыхательная недостаточность.

Первые симптомы наступления алкогольной комы

Когда алкогольная кома развивается на ваших глазах, то можно заметить, что после приёма определённой дозы алкоголя, у человека начинает кружиться голова, он дезориентирован, не всегда понимает, где находится, путает расположение комнат в знакомом месте, не может найти необходимые предметы. Бледное лицо, слабость, ссуженные зрачки, подёргивания мышц или судороги — это первые признаки наступления алкогольной комы.

Если в это время помочь ему опорожнить желудок, вызвав рвоту, дать 5–6 таблеток активированного угля и уложить набок, то комы, может, и не быть. Человек отоспится. Утром, конечно же, будет сильно страдать от похмелья. У него будет головная боль, может возникнуть понос и другие диспептические явления (рвота, тошнота, изжога).

Если нет нарушений со стороны дыхания и сердца, то такое состояние можно лечить дома. Нужно обеспечить больному покой, так как сильные звуки, свет могут вызывать раздражение и головную боль. Надо наладить питьевой режим — пить много воды, соков, минералки, чтобы быстро вывести из организма продукты обмена спирта.

Можно выпить обезболивающее лекарство.

Первая помощь

Когда больной потерял сознание и не реагирует на окружающих, то срочно вызывайте скорую помощь! Конечно, начальная стадия алкогольной комы нередко проходит самостоятельно, но рисковать не стоит.

Сколько длится алкогольная кома, если нет нарушений со стороны сердца и дыхания? — ответить нетрудно — не более 6 часов. Если за это время реакция больного на окружение не изменилась, то кома уже перешла во вторую стадию, и требуется интенсивная терапия.

Это опасное состояние, поэтому ждать самопроизвольного выхода из комы не следует, нужно вызывать скорую помощь при первых же признаках.

Что надо делать до приезда скорой помощи? Основная опасность при развитии алкогольной комы — нарушение дыхания из-за аспирации (попадание в дыхательные пути слизи, или рвотных масс) или из-за западания языка, который перекрывает вход в гортань и мешает поступлению воздуха в лёгкие. Поэтому, если есть признаки алкогольной комы, неотложная доврачебная помощь включает следующие действия.

уложить больного на левый бок

Нужно уложить больного на левый бок. Чтобы его положение было устойчивым надо вытянуть левую руку вперёд и согнуть его ногу в колене.
Очистить рот от рвотных масс. Это можно сделать указательным пальцем, обмотанным куском ткани, если под рукой нет зажима и марлевых тампонов.
Избыток слизи или рвотные массы в носовых ходах, удаляют врачи скорой при помощи отсоса, но дома в этом поможет обыкновенная спринцовка.
Чтобы не западал язык, можно запрокинуть голову и выдвинуть вперёд нижнюю челюсть. Для этого надавливают большими пальцами рук на углы нижней челюсти, а указательными надавливают на подбородок, приоткрывая рот. Врачи скорой могут использовать для этого языкодержатель или специальные воздуховоды.
Когда у больного судороги, нужно придерживать его, чтобы он не ударился о близко находящиеся предметы мебели.

Источник: http://otravleniy.com/alkogolnye-i-narkoticheskie-otravleniya/alkogolnaya-koma.html

Алкогольная кома: первая помощь лечение симптомы и стадии

Алкогольная кома — состояние, вызванное большим содержанием этилового спирта. При нем отключаются нервные рецепторы, реакция на внешние раздражители, замедляется работа дыхательного аппарата, нервной системы и мозга.

Причины алкогольной комы – когда пить не стоит

Тяжелая интоксикация спиртным наступает, когда количества этанола в организме больше 3.% Иногда спровоцировать состояние комы может 350-600 мл выпитого напитка, а в отдельных случаев после 2-3 л.

Риск алкогольной комы появляется, если:

Распитие алкогольных напитков происходит на голодный желудок (обязательно должна быть закуска);
Были не большие интервалы между выпитыми дозами (спирт не успевает быстро выводиться, только 10% выходят вместе с мочой, потом, слюной, дыханием, оставшиеся разлагаются печенью);
Градус алкогольной продукции. Чем он выше, тем больше этанола содержится, но слабые напитки быстрее всасываются организмом;
Некачественная продукция – поддельное вино, паленая водка вызывают тяжелое отравление даже в маленьких дозах.

Причины могут быть разными, но главное повышенное содержание спирта. Состояние комы наступает при содержании в крови 6-9 г/л. Цифра может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей.

Стадии развития алкогольной комы

Многих интересует, сколько длится это состояние. Если сердце, легкие, почки, головной мозг не пострадали.

То из начальной формы человек выйдет раньше 6 часов, она не длится 8 часов.

В медицине тяжелая алкогольная интоксикация делится на следующие этапы:

Первый – поверхностный. Пострадавший находится в бессознательном состоянии, начинаются конвульсии – конечности совершают неуклюжие движение без координации. Может присутствовать рвота, непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря – выделение мочи. Поверхность кожи краснеет или синеет. Зрачок реагирует на свет, хотя и заметно сужен. Дыхание ровное, но из-за повышенного слюноотделения и слизи изо рта хрипящее;
Второй – переходный. Мышечные сокращения пропадают, дыхание становится слабым, артериальное давление низкое, пульс еле прощупывается. Могут происходить акты дефекации или мочеиспускания;
Третий – запущенный. Дыхательный процесс нарушается – дыхание еле слышно, часто перебивается. Ткани, клетки из-за кислородного голодания вызывают посинение. В отдельных случаях на этом этапе кожа может побелеть, покрыться слизью. Пульс слабеет – менее 35 ударов/минуту, кровь плохо снабжает органы, на фоне этого развивается почечная или печеночная недостаточность. Классифицируется под код по мкб 10,вызывая сопутствующие заболевания. Смерть наступает в результате остановки сердце или выхода из строя дыхательного аппарата.

Первые симптомы наступления алкогольной комы

Если алкогольная кома симптомы «в зародыше» будут выявлены во время, то оказать первую помощь и избежать тяжелого отравления может сам больной.

В противном случае, без окружающих и квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

Признаки алкогольной комы в начальной форме:

Головокружение после выпитого стакана;
Полное нарушение координации вплоть до падений, в глазах все двоится и плывет;
Кожа бледнеет;
Вялость;
Уменьшение зрачков;
Конвульсия, интенсивное сокращение мышц конечностей.

Первая помощь: как не дать случиться трагедии

Если пострадавший определил свое состояние по признакам, то он может помочь себе:

Промыв желудок слабосоленым раствором, вызывая рвотный рефлекс через каждый литр жидкости;
Не дать токсину достичь своего пика воздействия, выпив абсорбирующее средств – активированный уголь по одной таблетке на 10 кг веса;
Соблюдать постельный режим.

Увидев человека упавшего в обморок от интоксикации спиртом, вы должны вызвать врача, должна быть оказана неотложная помощь:

Уложите больного на бок, чтобы зафиксировать положение ногу соответствующей стороны согните, а противоположную руку выпрямите и положите под голову;
Очистите лицо от остатков рвоты рукой, тряпочкой или ватным тампоном;
Если врач опаздывает, а скопившиеся выделения в носу мешают дыханию, освободить дыхательный путь можно спринцовкой;
Предотвратить западание языка, можно подняв голову зажав нижнюю челюсть с подбородком.

Остальные меры лечения не желательно применять без квалификации, список дальнейших мероприятий решает специалист.

Алкогольная кома: принципы лечения

Алкогольная кома лечение проводится систематический и только квалифицированным специалистом.

Очищение желудочно-кишечного тракта от этанола. Перорально водится зонд, пока не начнет выходить прозрачная вода. Проводить процедуру подручными средствами дома запрещено, пострадавший может захлебнуться раствором для промывания;
Чтобы насытить организм снизить PH-уровень крови, вызванный этанолом, делают инъекции глюкозы и гидрокарбоната натрия;
Нормализуют количество жидкости, избегая гипоксии препаратом «Фуросемид» перед введением которого происходит установка катетера;
Лечение атропином помогает нормализовать пульс, сократить количество слизи и жидкости в легочном аппарате, стимулировать работу сердца;
Артериальное давление нормализуется при помощи сердечно сосудистых препаратов, стероидными средствами;
Спирт разрушает, выводит из строя нервную систему. Для ее поддержания делаются уколы витамина B, C и никотиновой кислоты;
При риске аспирации рвоты, слюны и большого количества слизи в легкие, происходит купирование грудной клетки, через отверстие вводится специальная трубка для очищения легких и бронхов.

Последствия алкогольной комы: как жить дальше?

Последствия алкогольной комы

Если первая помощь была оказана вовремя, приступ купировался и назначен курс лечения от последствий этанола, значит, могут наблюдаться осложнения:

Почечная недостаточность. Под тяжелым давлением своего веса в почках высвобождается миоглобин, который закупоривает канальцы органа, нарушает их функционирование. Поэтому человека в бессознательном состоянии надо постоянно переворачивать;
Воспаление легких, бронхит, пневмония. В легких и бронхи может попасть достаточно количество рвоты содержащей кислоты желудочного сока, также продуцируется количество слизи, попадание бактерий только ухудшает состояние;
Спирт уничтожает клетки головного мозга, разрушает нейронные связи, поэтому слабоумие, склероз, плохая память, нарушение восприятия – только часть заболеваний мозга, которые развиваются после интоксикации алкоголем.

Источник: https://ZaOtravlenie.ru/alkogolnye-i-narkoticheskie/alkogolnaya-koma.html

Что такое алкогольная кома: признаки, стадии, лечение

Существует расхожее мнение, что спиртное в нашей стране выпивали с незапамятных времен и эта дурная привычка давно стала традицией. Тем не менее, за столь долгое время культура употребления алкоголя так и не выработалась.

В связи с этим алкогольная кома остается актуальной даже в наши дни. Это очень опасное явление, которое требует оперативной помощи пострадавшему.

До приезда медиков меры первой помощи пострадавшему нужно оказывать самостоятельно, иначе велик риск летального исхода.

Содержание

Алкогольная кома представляет собой явление, которое опасно как само по себе, так и своими последствиями. Оно развивается на фоне употребления большого количества алкоголя и при первом употреблении крепких спиртных напитков.

Первыми тревожными симптомами являются:

бледность кожных покровов,
сужение зрачков,
судороги мышц лица,
дезориентация в пространстве, даже если человек находится в знакомой местности или пространстве.

Если не помочь пострадавшему уже на этом этапе, то наступает алкогольная кома.

Медики различают 3 стадии алкогольной комы, каждую из которых характеризуют определенные симптомы:

На начальной стадии отмечается отсутствие сознания, которое не возвращается от громких звуков, пощечин, запаха нашатырного спирта. При этом бывают произвольные движения конечностей. Сокращение желудка провоцирует рвоту, а расслабление сфинктера мочеиспускательного канальца приводит к самопроизвольному мочеиспусканию. Кожные покровы пострадавшего багровеют и синеют. Кроме того, при передозировке алкоголя разгоняется пульс, но давление на этом этапе еще остается в пределах нормы.
Кома средней стадии характеризуется отсутствием реакции зрачка на свет, замедлением сердцебиения и снижением давления. Дыхание человека становится слабым, поверхностным. На этой стадии часто происходит произвольная дефекация или мочеиспускание.
Глубокая алкогольная кома – очень опасное явление. На этом этапе пульс плохо прощупывается, дыхание становится прерывистым, из-за чего органы недополучают кислород. Все тело, включая конечности, приобретает болезненно-бледный оттенок с синюшными включениями, на теле проступает липкий холодный пот. Если в это время происходит мочеиспускание, то можно наблюдать жидкость бурого или кровянисто-красного цвета. Это указывает на острую печеночную недостаточность.

Состояние глубокого алкогольного опьянения часто становится причиной смерти. Впадая в кому, пострадавший испытывает острую сердечную или легочную недостаточность. В совокупности симптомы могут привести к летальному исходу. В связи с этим при обнаружении человека с признаками такого явления, нужно незамедлительно начать реанимационные мероприятия и вызвать бригаду скорой помощи.

Этиловый спирт, содержащийся в горячительных напитках, по своей сути является токсином. Он пагубно влияет на многие жизненно важные органы человека. Состояние опьянения при этом представляет собой признак отравления.

Но если на начальных стадиях опьянения наблюдается улучшение настроения и расслабление, то с увеличением количества выпитого в организме начинаются более серьезные изменения.

Критическим количеством является 3% содержание алкоголя в крови, именно тогда организм перестает функционировать надлежащим образом. Последствия усугубляются, если спиртное пьется на голодный желудок.

Основная причина впадения в алкогольную кому – воздействие спиртного на мозг. Сначала оно вызывает возбуждение.

Оно быстро сменяется заторможенностью, которая отражается на дыхании и работе вегетативной нервной системы. Следующей причиной комы является резкое обезвоживание и уменьшение общего объема крови.

Она становится густой и вязкой, что приводит к снижению артериального давления, болям в груди и животе, потере сознания.

Еще одна важная причина данного патологического состояния – резкое снижение сахара в крови. Дело в том, что на расщепление молекулы этанола организм расходует ферменты, необходимые для поддержания гликогена в печени.

Кроме того, этиловый спирт активизирует инсулин, что приводит к уменьшению количества глюкозы.

Такая ситуация особенно опасна, если пострадавший находится на морозе, поскольку для поддержания температуры тела расходуется больше глюкозы.

Поскольку пострадавший находится без сознания и не реагирует на окружающих, главное, что можно сделать, это привести его положение в пространстве в безопасное. Чтобы избежать травмирования при судорогах, человека необходимо расположить как можно дальше от мебели и других предметов, о которые можно удариться.

Очень важно правильно уложить пострадавшего:

Он должен лежать на боку со слегка запрокинутой головой;
Чтобы язык человека в коматозном состоянии не заваливался в глотку, нужно открыть его рот и немного выдвинуть нижнюю челюсть;
Главное, следить, чтобы при начале рвоты массы выходили наружу, не вызывая удушья;
После того как приступ прекратится, нужно очистить от остатков рвотных масс глотку и нос.

Способы выведения из алкогольной комы зависят от степени серьезности ситуации. Первая стадия проходит самостоятельно через 5-6 часов. Более глубокое опьянение требует медицинской помощи, поскольку для нормализации состояния человеку необходимы инъекции ряда препаратов.

Приведение больного в нормальное состояние начинается с промывания желудка. Единственной возможностью провести эту процедуру является использование назогастрального зонда. После этого пострадавшему вводят физраствор на основе глюкозы, инсулина, соды и витаминов C, группы B. Такой состав нейтрализует алкоголь в крови и его пагубное действие на организм.

Чтобы восстановить работу сердца, требуется кофеин. Он разгоняет сердцебиение и поднимает артериальное давление. Это приводит к нормализации дыхания и насыщения клеток кислородом.

Для выведения токсинов из организма повторно применяют промывание желудка, а затем вводятся абсорбенты. Как правило, это всем знакомый активированный уголь. Его тоже вводят посредством зонда. Если у больного наблюдается повышенное слюнотечение, ему делают укол атропина. Это помогает предотвратить попадание слюны в трахею.

Поскольку при глубокой алкогольной коме, сопряженной с дыхательной недостаточностью, начинают отмирать клетки мозга, после выхода из этого состояния пострадавшего ждет длительная реабилитация. Она требует много сил и терпения не только от виновника происшествия, но и от его родственников.

Чрезмерное употребление алкоголя – серьезная проблема, особенно с учетом ее масштаба. Конечно, следует бороться в первую очередь со столь легкомысленным отношением к своему здоровью и вредной привычкой в целом.

Но если отказаться от спиртного не удалось, то важно устранить возможные последствия:

При первых изменениях состояния пострадавшего в виде заторможенности и потери ориентации в пространстве, нужно запретить ему пить алкоголь;
Желательно дать человеку крепкий кофе, а через некоторое время – большое количество активированного угля (не менее 1 таблетки на 10 кг веса) и чистой воды;
Если эти меры не помогли и человек начал впадать в коматозное состояние, нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Чем скорее будет оказана первая помощь, тем больше шансов выжить.

Источник: https://gastrotips.ru/simptomy/otravlenie/koma-vyzvannaya-alkogolem

Алкогольная комма: как определить и оказать первую помощь

Употребление алкоголя может быть приемлемым, если только выпить немного хорошего вина. В остальных случаях алкоголь только вредит нашему организму. Понятие, что такое алкогольная кома, знакомо не всем.

И это очень хорошо. Но все же разобраться в этой теме надо. Возможно, что однажды своими знаниями и умениями вы сможете спасти человеку жизнь.

Так как опасность алкогольной комы в том, что очень часто она влечет за собой смерть человека.

Особенности алкогольной комы

Алкогольная кома – одно из тяжелейших состояний человека. По сути это отравление. Только по сравнению с другими видами отравлений это слишком часто приводит к смерти больного. Алкоголь – коварный и опасный. Мы и сами не замечаем, как выпиваем слишком много, не отдавая себе отчет в том, что мы делаем, сколько выпили и так далее.

Развитие алкогольной комы

Токсическая доза для организма – это 300-500 миллилитров алкоголя в крови. Доза в 1600 миллилитров запускает процесс интоксикации организма. Признаки отравления: рвота, потеря сознания и так далее. При дозировке в 1800 миллилитров начинается кома. Признаки комы: понижение температуры, посинение кожи, шумное дыхание, потеря сознания и так далее.

Причины возникновения

Причины алкогольной комы кроются в чрезмерном употреблении алкоголя. Чем больше человек выпил, тем выше риск, что может начаться кома. Нельзя определить смертельную дозу спиртного для каждого человека. Все это очень индивидуально. Также врачи отмечают, что огромную роль играет общее состояние организма: иммунитет, состояние печени, хронические недуги и так далее.

Действие на головной мозг

Алкогольная кома возникает вследствие нейротоксического воздействия этилового спирта на головной мозг. Сначала возникает так называемая алкогольная эйфория, возбуждение. Это состояние потом сменяется торможением деятельности дыхательного центра.

Гиповолемия

Гиповолемией принято называть состояние, при котором из-за утраты жидкости в организме уменьшается объем крови. Выражается это судорогами и снижением температуры тела. У человека появляются боли в животе, сердце. Может наблюдаться потеря сознания.

Гиповолемия — один из симптомов алкогольной комы

Гипогликемия

Гипогликемией называют изменения уровня глюкозы в крови. Это состояние может спровоцировать не только употребление крепкого алкоголя, но и вина, и даже пива.

Стадии развития

Алкогольная кома имеет три стадии, которые могут продолжаться разное время. Рассмотрим каждую более подробно.

Поверхностная кома 1 степени

Кома 1 степени еще называется поверхностная. Признаки такого состояния:

учащенное сердцебиение;
тошнота и рвота;
обморок;
синюшность лица;
усиленная потливость;
необходимость занять определенную позу, например, сесть или стоять, нет координации движений. Но при этом присутствуют рефлексы. Он может издавать какие-то звуки, дергать ногами и руками.

Поверхностная кома 2 степени

Кома 2 степени характеризуется резким понижением давления, слабым пульсом. У человека полностью расслаблены мышцы, он находится в бессознательном положении, нет реакции зрачков на свет.

На этой стадии может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание.

Продлиться данная стадия может некоторое время, если вовремя не начать предпринимать реанимационные меры, то наступит более тяжелая стадия, которая может привести даже к смерти.

Симптомы, предшествующие алкогольной коме

Третья стадия

Глубокая кома – это самая тяжелая стадия данного патологического состояния. Признаки третьей стадии:

угасание рефлексов;
давление и пульс находятся на критическом уровне;
лицо белеет.

В глубокой алкогольной коме полностью угасают рефлексы

Если на первой стадии привести человека в чувство можно с помощью нашатырного спирта, то в период глубокой комы это уже не спасет.

Продолжается данное состояние недолго, важно при первых симптомах сразу же звонить в «Скорую помощь» и пытаться как-то помочь человеку самостоятельно.

Последствия данного состояния равны перенесению инсульта. Развивается отек мягких тканей, возникает почечная недостаточность.

Симптомы

У алкогольной комы симптомы развиваются молниеносно. Первым признаком начала такого опасного состояния можно назвать головокружение, которое возникает после приема определенной дозы алкоголя.

Человек дезориентирован, путает имена. У него бледнеет лицо, зрачки сужаются, появляются судороги.

В этот момент важно понимать, что выздоровление больного зависит от того, насколько быстро будет оказана первая помощь, которая и замедлит развитие комы.

Первая помощь

Первая помощь при коме может быть осуществлена теми, кто находится рядом с пострадавшим. Но не стоит полагаться только на свои силы, вызывать «Скорую помощь» необходимо немедленно. Как оказать первую помощь будет рассказано ниже.

Оказание первой помощи при алкогольной коме

При поверхностной коме

Помощь при коме должна быть молниеносной и уверенной. Успешное выздоровление и реабилитация во многом зависит от того, насколько грамотно помогли человеку именно в первые минуты. Первое, что необходимо предпринять, положить человека на живот, а голову развернуть на бок, голову свесить чуть-чуть вниз. Это нужно, для того чтобы человек не задохнулся.

Далее помощь должна следовать точно заданному алгоритму.

Взять ткань и намочить ее нашатырем, дать понюхать пострадавшему.
Предложить питье – сладкий чай или молоко.

Легкая кома характеризуется тем, что человек еще реагирует на раздражители, поэтому ему легче помочь, нежели человеку, который уже находится в бессознательном состоянии.

При тяжелой коме

Если человек уже не приходит в сознание, не реагирует на внешние раздражители, то это очень плохой признак. Важно в этот момент вызвать бригаду «Скорой помощи». При таком состоянии лучше ничего не предпринимать, так как очень легко навредить человеку, а не помочь. В особо тяжелых случаях можно прибегнуть к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца

Лечение

Алкогольная кома лечится в условиях стационара

Сколько может длиться лечение, и что необходимо делать, чтобы человек вернулся к нормальной жизни? Первым делом, что делают врачи, это промывают желудок.

Это нужно, чтобы элементы распада алкоголя вышли из организма и не попали в кровь. Промывать желудок необходимо до тех пор, пока не будет чистых вод.

Далее врачи восстанавливают пациента введением пятипроцентного раствора глюкозы в объеме полтора-два литра. Также рекомендуется инъекция четырехпроцентного раствора гидрокарбоната натрия.

При падении АД применяются сосудистые медикаменты или гормональные препараты. Длительный период после комы необходимо принимать витамин С и никотиновую кислоту. Это необходимо, так как этанол плохо влияет на нервную систему.

Если возникли проблемы с дыхательной функцией, то проводится интубация, то есть вводится трубка в трахею. Может применяться искусственная вентиляция легких. Далее больному после лечения необходимо пропить курс антибиотиков для предотвращения воспаления легких.

Реабилитация

Если кома длилась двенадцати часов и более, то что-либо прогнозировать очень тяжело. В данном случае особое внимание уделяется восстановлению нормального функционирования кровеносной системы и работы сердца.

Последствия после комы в таком случае могут быть самыми неожиданными и негативными. Для того чтобы поскорее выйти из этого состояния, необходимо принимать медикаменты для восстановления работы печени и улучшения кровообращения в организме.

Осложнения и последствия

После алкогольной комы мозг утрачивает некоторые функции

Алкогольная кома длится от недели до трех. Хотя и встречались случаи, когда длилась она месяцы и годы. После алкогольной комы последствия могут наблюдаться еще долгое время. Важно начинать восстанавливать свой организм и бороться с последствиями интоксикации.

Стоит отметить, что так как в период алкогольной комы повреждается мозг, то после выхода из нее человек может утратить возможность говорить, сидеть, читать и так далее.

Наиболее частыми проблемами, которые ждут больных и их родственников, являются:

потеря памяти;
рассеянность;
изменения в поведении.

Родственники должны понимать, что после такого серьезного состояния, ничего быстро происходить не будет. Реабилитационный период может длиться месяцами или даже годами. И в это время человеку необходима будет помощь – и искупаться, и поесть, и принять нужные медикаменты. Важно, не оставлять человека наедине с его проблемами и помогать ему во всем.

Видео

Посмотрите видео — в нем представлена подробная видеоинструкция по оказанию первой помощи при алкогольной коме.

Источник: https://otravleno.ru/alkogolnye-i-narkoticheskie-otravleniya/alkogolnaya-koma.html

Алкогольная кома и её последствия для человека

Перебор со спиртным может обернуться тяжелыми последствиями для здоровья. Длительное похмелье – далеко не самое страшное и неприятное последствие хмельной вечеринки. Самым опасным для жизни состоянием является алкогольная кома.

Она может возникнуть как у хронического алкоголика, так и у человека, отведавшего спирт впервые. Что такое алкогольная кома — подразумевается сильнейшее отравление этанолом, которое сопровождается угнетением дыхания и работы нервной системы. Человек может захлебнуться в рвотных массах или у него произойдет остановка дыхания.

Без экстренной медицинской помощи в этом случае не обойтись.

Немногие знают, как формируется алкогольная кома. Риск для жизни может возникнуть не только после употребления большого количества спиртного.

Патологическое состояние возникает при 3%-концентрации этила в крови. Для этого достаточно выпить 400-500 мл водки за короткий промежуток времени.

Вероятность летального исхода после употребления спиртного увеличивается при концентрации этила в крови на уровне 5 г/л. При этом большое значение имеют показатели здоровья, возраст и пол человека.

Причины развития патологических состояний

Невинное застолье может обернуться больничной койкой. Последствия алкогольной комы могут иметь необратимый характер, а лечение требует использование серьезных препаратов. Этил быстро всасывается в кровь, отравляя организм человека. Однако при одном и том же количестве выпитого спиртного одинаковой крепости у людей различного пола и возраста состояние будет варьироваться.

Существуют и провоцирующие факторы, способствующие развитию комы:

употребления спиртного натощак – отсутствие пищи в желудке форсирует процесс всасывания этила;
крепость напитка – несмотря на то, что спиртосодержащие составы с градусностью от 40% и выше приводят к быстрому опьянению, напитки с крепостью до 30% всасываются гораздо быстрее;
объем выпитого спиртного – если организм не успевает переработать этил, спирт прямиком попадает кровь.

Реакция на этил у всех людей разная, кроме того, употребление жирной пищи незадолго до распития спиртного замедляет всасывание этила в кровь, позволяя вывести токсичные продукты из организма раньше, чем концентрация спирта достигнет опасных показателей.

Недаром для предупреждения похмелья и токсического отравления организма перед застольем выпивают стакан молока или съедают кусочек сливочного масла, однако налегать на чрезмерно жирные продукты не следует, поскольку печень может не справиться с повышенной нагрузкой.

Отравление алкоголем приводит к потере жидкости в организме, уменьшается общий объем крови. На этом фоне возникают понижение температуры, мышечная ригидность, тремор и судороги. При снижении вязкости крови и резком падении артериального давления человек может потерять сознание.

Одновременно снижается концентрация сахара в крови, и наступает гипогликимия. Особенно опасно распитие спиртного в условиях пониженной температуры окружающей среды. В этом случае увеличивается расход глюкозы, и усиливается активность выработки инсулина.

При острой интоксикации возникают сбои в работе ЦНС, развивается коматозное состояние.

Симптоматика и стадии развития комы

В коматозном состоянии человек не реагирует на нашатырный спирт и другие продукты, приводящие в сознание в обычных условиях. Выделяют три стадии комы:

• начальное – выпивший теряет сознание, его конечности совершают хаотичные движения, может иметь место сокращение мышц. Нередко возникает рвота или непроизвольное мочеиспускание. Кожа лица приобретает багровый или синюшный цвет, зрачки сокращаются, но реагируют на свет. Дыхание частое, пульс слегка повышен, как и артериальное давление;

• среднее – происходит расслабление мышц, давление резко падает, замедляется пульс. Зрачки перестают реагировать на свет, дыхание замедляется и становится поверхностным;

• глубокое – дыхание угнетается, становится редким, из-за сокращения концентрации кислорода в тканях кожные покровы приобретают синюшный оттенок, больной бледнеет, выделяется холодный липкий пот.

Замедляется работа сердца, плохо прощупывается пульс, давление резко снижается, достигая критических отметок. Меняется цвет мочи, могут быть кровянистые выделения. Возникает острая почечная недостаточность, которая нередко становится причиной смерти.

При глубокой стадии алкогольной комы возникает сердечная или дыхательная недостаточность, которая также может привести к летальному исходу.

Симптомы при сильном отравлении этилом довольно выразительны, и их сложно оставить без внимания. Помимо признаков алкогольного опьянения, имеют место:

сужение зрачков и слабость;
судорожные подергивания мышц;
побледнение кожных покровов.

Это основные признаки, предшествующие коматозному состоянию. Дальше наступает потеря сознания, возникают проблемы с дыханием. Кома алкогольная начальной стадии обычно держится до 6 часов, после чего человек приходит в себя самостоятельно.

Однако определить навскидку, какая степень отравления имеет место, практически невозможно, и здесь необходима квалифицированная медицинская помощь. При отсутствии адекватной терапии не исключен летальный исход.

Алкогольная кома симптомы которой описаны выше, является тяжелейшим испытанием для организма больного. Нередко на фоне алкогольного отравления происходят необратимые процессы, откладывающие отпечаток на дальнейшую жизнь человека.

Экстренные лечебные мероприятия

При обнаружении человека, впавшего в кому, необходимо вызвать «скорую». Лечение алкогольной комы в условиях госпитализации может включать непрямой массаж сердца, проведение искусственного дыхания, комплексную детоксикацию организма.

Пока врачи едут, необходимо помочь больному. Следует положить выпившего человека на живот – это снизит риск остановки дыхания при рвоте или спазмах.

Поскольку отравление алкоголем подразумевает нарушение терморегуляции, то больного необходимо укрыть одеялом и согреть.

При начальной стадии заболевания может выручить нашатырный спирт, но если человек не реагирует на него длительное время, то настаивать не имеет смысла.

Если больной пришел в себя, ему можно предложить слабо заваренный сладкий чай, который восполнит дефицит жидкости в организме и поможет повысить уровень глюкозы.

Если человек является алкоголезависимым, то после выведения его из комы следует начать прием препаратов против алкоголизма.

Выбор этих средств необычайно велик в интернете, а подобрать оптимальный препарат в конкретном случае поможет квалифицированный специалист.

Источник: http://www.alkogolizmu.net/articles/articles_1103.html